La sindrome della bandelletta ileo-tibiale (Sbit) è un disturbo che si manifesta con un dolore lateralmente al ginocchio, a cui talvolta
non si presta attenzione perché poco intenso.Col susseguirsi degli allenamenti, però, il dolore si aggrava, rendendo a un certo punto impossibile la corsa. I runners sono gli sportivi che ne sono più colpiti, ma la sindrome della bandelletta ileo-tibiale interessa anche i praticanti di altre discipline quali il calcio, la pallacanestro o la pallavolo.Tra gli infortuni che colpiscono il ginocchio del corridore non è comunque il più frequente, la leadership spetta infatti all’ infiammazione del tendine rotuleo, seguita dalla sindrome femoro-rotulea (infiammazione dell’articolazione femoro-rotulea da “eccessivo consumo”) e dalla
infiammazione dei tendini flessori (zampa d’oca generalmente o bicipite femorale).
NOME COMPLICATO. ANCHE I SINTOMI?
No. Generalmente si avverte, verso la fine di un allenamento, un dolore lateralmente al ginocchio. Dopo la corsa il male scompare per ripresentarsi all’ allenamento successivo con le stesse modalità. Dopo altre due o tre sedute comincia a essere un dolore importante che si manifesta in pochi minuti. A questo punto devi fermarti e farti visitare.
MA DI CHE COSA SI TRATTA?
È una sindrome da sovraccarico (ossia insorge quando hai esagerato con l’ allenamento!) che colpisce la parte terminale di un muscolo situato lateralmente alla coscia, il tensore della fascia lata, che termina con una sorta di bandelletta posizionata lateralmente al ginocchio. Nei soggetti predisposti – che presentano una situazione di tibia vara, ossia gambe a parentesi, oppure di piede che tende alla pronazione, ossia che cede eccessivamente all’interno in fase d’appoggio col terreno – si può verificare una frizione eccessiva tra questo tendine e l’osso sottostante (condilo femorale laterale), con conseguente infiammazione.
COME SI RICONOSCE IL DISTURBO?
Per diagnosticare con sicurezza la sindrome della bandelletta ileo-tibiale occorre una visita specialistica (medico dello sport o traumatologo) perché un dolore nella stessa sede potrebbe essere causato da un danno al menisco laterale, da una sindrome femoro rotulea, da una tendinite poplitea o da una sofferenza del legamento collaterale esterno. Solo uno specialista, con una visita accurata, riesce a formulare la giusta diagnosi.
È UN INFORTUNIO TIPICO DI CHI COMINCIA A CORRERE E DI CHI RIPRENDE DOPO UNA LUNGA PAUSA?
Essendo una sindrome da sovraccarico, può verificarsi nei già citati soggetti predisposti in tutte le situazioni di eccesso di carico, indipendentemente dal livello di allenamento.
IL PRIMO INTERVENTO DA FARE
Il freddo è la prima terapia a cui fare ricorso. La borsa del ghiaccio va applicata subito dopo la corsa – gara o allenamento che sia – o appena arrivati a casa. Attenzione, però, a non tenerla più di 20 minuti! In quella zona c’è un nervo estremamente superficiale (lo sciatico popliteo esterno) che potrebbe restare danneggiato dall’uso prolungato del freddo. Subito dopo occorre programmare la visita da un medico specialista. È sbagliato ricorrere al fai da te senza avere a disposizione una diagnosi precisa.
IN QUANTO TEMPO SI GUARISCE?
Il problema si risolve generalmente in un periodo di tempo che varia dai 15 giorni a un mese, ma purtroppo esistono casi con guarigione più lenta.
QUALI SONO LE CURE PIU’ EFFICACI?
Le onde d’urto abbinate a fisiokinesiterapia.
SI PUO’ CONTINUARE A CORRERE O BISOGNA SOSPENDERE GLI ALLENAMENTI?
La corsa va assolutamente interrotta e, purtroppo, in questo caso non è possibile conservare la forma dedicandosi a sport alternativi, in quanto qualsiasi movimento di flesso-estensione del ginocchio può generare frizione tra tendine e osso.
SI DEBELLA O PUO’ RIPRESENTARSI NEL TEMPO?
Si ripresenterà se sussistono le predisposizioni anatomiche prima citate. In ogni caso è utile concordare con l’esperto un programma preventivo.
QUALI SCARPE E’ MEGLIO UTILIZZARE SE SI E’ SOGGETTI A QUESTO TIPO DI DISTURBO?
Dipende dal tipo di problema che è alla base della Sbit. Comunque una tibia vara esclude un modello di scarpa concepito per contenere o correggere l’ eccesso di pronazione. Uno studio baropodometrico (studio dinamico dell’ appoggio del piede camminando e correndo) potrebbe fornire delle utili informazioni e suggerire l’adozione di un eventuale plantare da introdurre nella calzatura.
Di Rodolfo Tavana
